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右侧输尿管结石误诊阑尾炎 1例
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   昨天下午接诊一例 患者  、  女 、22岁,已婚,以右下腹疼痛来诊 。当时检查体温正常,只有右下腹按压疼【麦氏点】 无反跳痛,同时伴有腰痛、恶心,无腹泻,,经查完后,自己心中有个谱,当时考虑 1 阑尾炎 2 宫外孕【经问月经正常、无停经史故排除】所以诊断阑尾炎。叫其去医院,作B超 做手术。这几天门诊病人特别多,当时也没多想,继续看病。
  在今天出诊的时候见其家属,本想让家属称赞几句,可家属说、到医院后诊断结石。一听到这个结果,心里那真不是个滋味,细想后,才知道自己错在哪里。患者当时就诊说腰痛、可我并未在意。心里这个懊悔、那么简单的病冷没诊断出来。
   我知道发此贴没什么意义,对于大家来说,这都是常见病、小意思,可是越这小病、越马虎不得。经这次自己深有体会。再次发此贴目的是,在我们工作中无论患者多么多,多么忙都要认真在认真、仔细再仔细,竟可能的误诊率减少到最小

发布于 2014-12-19 22:31:46 IP 属地·中国|河北省|沧州市

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疾病虽小,意义重大,我曾有一次阑尾炎都没诊断出来,当时年轻,只顾打牌,患者腹泻呕吐,我就没做检查,直接按胃肠炎治疗的,白白丢失一客户
  • 2014-12-19 23:02:01 · IP属地·中国|河南省|新乡市
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这个作为医生都曾近发生过,主要是因为没有仔细认真的分析检查,这个病例应该能比较明确的结石可能性最大,还是要小心谨慎,认真仔细,注意细节,特别是急性腹痛针的药格外小心,我一般急腹症如果没有相当的把握就直接推荐病人去上级医院检查,哪怕是交代病人做哪方面的检查,相对明确后再回来治疗也好,注意对自己对病人都好些
  • 2014-12-20 09:48:46 · IP属地·中国|湖北省|襄阳
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阑尾炎的特点是转移性右下腹痛史。而输尿管结石的特点是肋脊角疼痛且向阴部放射;小便中断。
  • 2014-12-20 14:48:56 · IP属地·中国|内蒙古|呼和浩特市
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阑尾炎的特点是转移性右下腹痛史。而输尿管结石的特点是肋脊角疼痛且向阴部放射;小便中断。
  • 2014-12-20 14:49:14 · IP属地·中国|内蒙古|呼和浩特市
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我们最基层的能没有一个漏诊误诊的,大医院也不敢说没有误诊。
  • 2014-12-20 19:12:05 · IP属地·中国|江苏省|淮安市
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这个病例经常误诊,阑尾炎的特点是转移性右下腹痛及反跳痛,输尿管结石的特点疼痛来得突然,主要肋脊角疼痛,无反跳痛,b超输尿管扩张,小便潜血,不会小便中断。
  • 2014-12-20 19:32:47 · IP属地·中国|广东省|深圳市
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感谢你精彩分享,在基层此类误诊时有发生、一不注意就可能误诊,我道是难以鉴别时多让其转诊,也没有什么丢人不丢人、我们不可能都准确因我们,是人不是神!
  • 2014-12-20 19:46:12 · IP属地·中国|福建省|厦门市
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我也遇到过只是走路感觉腹痛,检查是麦氏点压痛无反跳痛,其余正常,也是考虑阑尾,后来是结石。
  • 2014-12-21 19:07:02 · IP属地·中国|广西|桂林市
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